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膀胱癌的鉴别诊断
  • 所属部位 :腰部,盆腔
  • 就诊科室 :泌尿外科、肿瘤科
  • 症状体征 :排尿困难及尿潴留、血尿、脓尿、腰背痛

  膀胱结石:a.膀胱刺激症状;b.排尿困难,长期排尿困难,可引起脱肛及疝;c.尿流突然中断,每需改变体位方能继续排尿;d..尿末耻骨上区剧烈疼痛,可牵涉到阴茎头或会阴部,病孩常哭啼叫喊,并经常用手牵拉阴茎;e.因结石损伤粘膜而表现终末血尿,并发感染则有脓尿。

  前列腺癌:

  (1)排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。

  (2)疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。可能由于癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。

  (3)转移症状:在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和内脏(如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。

  (4)全身症状:由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

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