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膀胱癌的常规治疗五大方法

2009/08/19   来源:互联网

  (一)外科手术   

  外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、部位、邻近器官、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、有无累等情况综合分析确定。  

  1、开放性膀胱手术  

  (1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术:适用于肿瘤仅浸润黏膜或黏膜下层、恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。  

  (2)部分膀胱切除术:适用丁范围较局限的浸润性孔头状瘤,位于远离膀胱三角区及膀胱颈部区域的肿瘤。[-hzh-]  

  (3)膀胱全切除术:适应证:适用于

  ①肿瘤范围较大,若做部分切除可使膀胱容量过小;

  ②分散的多发性肿瘤,不宜做局部切除者;
  
  ③较大的或位于膀胱三角区附近的浸润性肿瘤而边界不清者;

  ④应用局部切除治疗后,肿瘤复发迅速者。禁忌证:无***禁忌证。  

  (4)经耻骨全膀胱后尿道切除术:适应证:适应于膀胱多发癌病变,特别是累及膀胱颈部或尿道内口者。  

  (5)根治性膀胱切除术:适应证:该手术系在膀胱全切除术的同时,行盆腔淋巴腺清除术。适用于膀胱癌合并(或可疑有)淋巴腺转移者。  

  2、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt) 主要适应于肿瘤组织细胞分化好或比较好(G1、G2)的表浅性肿瘤(Ta、T1、T2)。  

  3、膀胱切除手术后尿路改道
  
  (二)放射  

  膀胱放射治疗多是配合术前、术后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及手术后复发的病例行姑息性放疔也能获得一定疗效。  

  (三)介入放射  

  介入放射学治疗是指利用放射学技术,经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管,从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌患者,也可利用此方法,使肿瘤病灶缩小,提高手术切除率,减少复发率。[-hzh-]  

  (四)化学药物  

  膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、浑身化疗、动脉灌注化疗等。  
  1、膀胱内灌注化疗 适用于各期患者,尤对0-I期表浅肿瘤效果***,对其他已经有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用,但对浅表有病灶者仍有治疗作用。  

  2、浑身联合化疗 浑身联合化疗可以提高手术切除率,提高膀胱癌的综合治疗效果。 

  (五)免疫  

  研究显示,膀胱移行细胞癌具有抗原性,病人免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有非常大关系。因而,该病适合应用免疫治疗。

抗肿瘤药

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